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認(rèn)證申請(qǐng)書
認(rèn)證申請(qǐng)書（□OHSMS/□EMS/□QMS）
單位 名稱 中文名： 英文名： 地址 中文： 英文： 聯(lián)系人 電 話 傳 真 法人代表 郵 編 E-mail 申請(qǐng)認(rèn)證范圍的中英文 管理體系認(rèn)證依據(jù)標(biāo)準(zhǔn) □ OHSMS： □ EMS： □ QMS： 申請(qǐng)類型 □獲證認(rèn)證 □第( )次監(jiān)督審核 □復(fù)評(píng) □擴(kuò)大認(rèn)證范圍 擬審核時(shí)間 保證聲明： 我單位向中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)研究院提出□職業(yè)健康安全/□環(huán)境/□質(zhì)量管理體系認(rèn)證申請(qǐng)，保證認(rèn)證工作全過(guò)程、認(rèn)證費(fèi)用繳納和證書使用等事宜嚴(yán)格按中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)研究院認(rèn)證的各項(xiàng)規(guī)則執(zhí)行，提供認(rèn)證所須的全部資料，并保證資料的真實(shí)可靠。 代表簽字（蓋章）： 日期： 認(rèn)證申請(qǐng)應(yīng)提供的文件包括： 1.工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、行業(yè)資質(zhì)證明； 2.廠區(qū)平面示意圖及區(qū)位圖、污染物產(chǎn)出示意圖。 3.安全生產(chǎn)許可證/企業(yè)排污許可證； 4.環(huán)境監(jiān)測(cè)報(bào)告/質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告（近一年）； 5.安全評(píng)價(jià)/環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告或證據(jù)； 6.管理體系文件（一套） 及內(nèi)審、管理評(píng)審報(bào)告； 7.重大風(fēng)險(xiǎn)/重要環(huán)境因素清單及適用的法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)清單（如在管理體系文件中不用另附）。 單 位 隸 屬 主要部門設(shè)置（分廠、車間或部門）： 如有分支機(jī)構(gòu)（集團(tuán)公司的下屬?gòu)S、公司），請(qǐng)注明屬于本次認(rèn)證范圍的分支機(jī)構(gòu)及詳細(xì)地址： 人員 情況 （1）員工總數(shù) 人，包括：正式 人；臨時(shí) 人； （2）管理人員 人，生產(chǎn)/服務(wù)部門 人； （3）從事安全管理工作 人，環(huán)境管理 人，質(zhì)量管理 人。 作息 時(shí)間 冬季工作時(shí)間：上午： 時(shí) ～ 時(shí)，下午： 時(shí) ～ 時(shí)； 休息日：星期 ； 生產(chǎn)/服務(wù)部門輪班情況： □有 □否 輪班情況：非輪班人員共 人，輪班人員共 人， 班 倒； 包括總部和各分支機(jī)構(gòu)（可另附頁(yè)）： 主要產(chǎn)品名稱、用途、年產(chǎn)量 主要工藝流程 可另附頁(yè) 申請(qǐng)方外部信息 主要分承包方： 主要客戶： 職業(yè)健康安全 管理體系信息 a.以往安全事故起數(shù)及傷亡人數(shù)： ； b.活動(dòng)中的主要危險(xiǎn)源： ； c.近幾年安全管理的主要業(yè)績(jī)： ; d.文件化職業(yè)健康安全管理體系是否建立：□是 □否 包括： 發(fā)布日期： 年 月 日 e.職業(yè)健康安全管理體系文件是否執(zhí)行：□是 □否 若執(zhí)行，已執(zhí)行了 個(gè)月。 f.內(nèi)審與管理評(píng)審時(shí)間: ； g.接受其他機(jī)構(gòu)的認(rèn)證/審核、咨詢情況： 。 環(huán)境 管理 體系 信息 a.以往的重大環(huán)境污染事故及環(huán)境投訴事件： ； b.排放的主要環(huán)境污染物： ； c.環(huán)境管理近幾年主要業(yè)績(jī)： ； d.文件化環(huán)境管理體系是否建立：□是 □否 包括： 發(fā)布日期： 年 月 日 e.環(huán)境管理體系文件是否執(zhí)行：□是 □否 若執(zhí)行，已執(zhí)行了 個(gè)月。 f.內(nèi)審與管理評(píng)審時(shí)間: ； g.接受其他機(jī)構(gòu)的認(rèn)證/審核、咨詢情況： 。 質(zhì)量 管理 體系 信息 a.以往的重大質(zhì)量事故及質(zhì)量投訴事件： ； b. 近幾年質(zhì)量管理的主要業(yè)績(jī)： ； ； c.文件化質(zhì)量管理體系是否建立：□是 □否 包括： 發(fā)布日期： 年 月 日 d.質(zhì)量管理體系文件是否執(zhí)行：□是 □否 若執(zhí)行，已執(zhí)行了 個(gè)月。 e.內(nèi)審與管理評(píng)審時(shí)間: ； f.接受其他機(jī)構(gòu)的認(rèn)證/審核、咨詢情況： 。