光氣中毒的預防性治療
耶魯大學的Jonathan Borak博士等在題為“光氣接觸:受損機制和處理方法”的論文中闡述了光氣引發肺水腫的機制,并總結了接觸光氣后進行預防性治療的方法:
1. 激素 在接觸光氣后無癥狀的潛伏期內,立即靜脈注射250 mg的潑尼松龍(prednisolone)。也可用霧化吸入地塞米松或倍氯米松(beclomethasone)。
2. 布洛芬(ibuprofen) 在潛伏期內立即口服至少25~50 mg/kg。因布洛芬與蛋白緊密結合,其口服劑量與注射劑量幾乎相同。
3. N-乙酰半胱氨酸(NAC,痰易凈) 在無癥狀潛伏期內用20%的NAC溶液20 ml霧化吸入。
4. 正壓通氣 有些人推薦在潛伏期內作機械正壓通氣,預防光氣引起肺水腫。該方法起到減少液體蓄積、穩定肺泡內表面活性劑膜,并抑制靜動脈分流,但是在某些無癥狀的個體不能接受這種療法。
以上預防性藥物治療方法已在動物試驗中得到證實,能預防光氣引起的肺水腫,但目前尚無臨床經驗,上述劑量是作者根據動物試驗推算的。